胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。 患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。 起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。 十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。
胃溃疡穿孔根据起病的缓急表现分为急性胃溃疡穿孔和慢性胃溃疡穿孔。 急性胃溃疡穿孔 穿孔多位于胃前壁靠近胃小弯附近,常发生于夜间空腹或饱食后。
消化道急性穿孔的病因 钝挫伤及穿透伤均可导致消化道任一部位的穿孔(见表 消化道穿孔的部分原因 )。 吞入异物,即使锐器,很少发生穿孔;除非发生嵌顿、局部压力增高引起缺血及坏死(参考 胃肠道异物 )。
胃穿孔是指胃内容物由胃流出至腹腔内而引发的炎症,主要由癌性穿孔、外伤性穿孔、溃疡性穿孔等因素导致 [1] 。 患者以恶心、呕吐、上腹剧痛等为主要表现,临床上主要通过药物和手术方法进行治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔可分为以下三大类。 急性胃十二指肠溃疡穿孔. 好发于十二指肠前壁或胃前壁,可出现急性弥漫性腹膜炎表现,严重时可并发休克。 亚急性胃十二指肠溃疡穿孔. 好发于临近后壁的穿孔,有局限性腹膜炎表现,临床很少出现休克并发症。
急性胃十二指肠溃疡穿孔是外科最常见急腹症之一 [1,2] ,起病急,症状明显,需要急诊处理,延误治疗,病死率达10%~20% [2,3,4] 。 传统的治疗方法是急诊剖腹探查,予以穿孔修补、腹腔冲洗、引流等 [ 5 , 6 ] ,急诊胃大部切除术、迷走神经切断术等已极少实施。
急性胃十二指肠溃疡穿孔通常由胃十二指肠溃疡发展形成,那么如何预防穿孔发生呢? 接受规范的内科检查和治疗,溃疡患者如未开始药物治疗应筛查幽门螺杆菌(呼气试验),阳性者需根除幽门螺杆菌 2 周,后续继续抑酸等治疗 4~6 周。
预防急性胃十二指肠溃疡穿孔的重点在于积极治疗原发病(胃十二指肠溃疡),以免出现穿孔。 对于有幽门杆菌杆菌感染患者,应系统、规范治疗。 对于患有溃疡病且精神易紧张、激动、抑郁、焦虑及神经质人群,做好心理疏导工作及心理治疗,勿从事可导致 ...
定义:胃穿孔是指胃壁全层出现破损,导致胃内容物溢出至腹腔,引起急性腹膜炎和其他一系列并发症的病理过程。 病因: 胃溃疡:胃溃疡的深度逐渐增加,可能穿透胃壁全层,形成穿孔。